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远程胎心监护:产检之外的保护伞
作者:信息来源:浙大妇院宣传中心发布时间:2019/3/29 20:04:02

201932711点,一个普通的工作日,浙大妇院围产监护室医生胡琴仙如往常一般繁忙地为孕妇做电子胎心监护,这时一份远程胎心监护报告上传过来,胡医生一看,眉头忍不住皱了起来——这是一份非常糟糕的胎心率图型,几个又深又大的减速,NST无反应型,意味着胎儿正在面临着严重缺氧和酸中毒的巨大威胁,尚未诞生的生命随时可能消失。胡医生立马电话联系孕妇小何,通知她赶紧来医院挂急诊。同时,胡医生自己打电话联系急诊室交班孕妇情况,开通绿色通道。考虑到急诊室可能会让孕妇复查一次胎心监护,而这显然会浪费宝贵的救治时间。于是,胡医生又将远程胎心监护的报告打印出来,送至急诊室。

11:45孕妇到院

12:15推入手术室

12:32胎儿娩出......

想想孕妇小何1100还在家中悠哉悠哉地做胎心监护,1232,新生儿已经及时被剖出来了,这是多么惊心动魄的一个半小时啊……在浙大妇院,就有这么一群医护人员为了挽救一个尚未诞生的生命在争分夺秒地奔跑:首先是这条远程胎心监护图型一经上传立刻得到围产监护室医务人员判读,并马上启动危急值报告流程,急诊室医生应雪接到报告后,迅速将来到医院急诊室的孕妇小何,通过绿色通道收入院。然后接力的是产三科的医生董添和李娟,将诊断为“急性胎儿窘迫”的小何推进手术室立刻进行了剖宫产术。出生时小宝宝呼吸弱,反应差,肌张力低,肤色发绀,1分钟Apgar评分6分,庆幸的是经过新生儿科医生的抢救,小宝宝的呼吸、反应、肌张力、肤色情况都有好转,5分钟Apgar评分10分,转入新生儿监护病房继续观察。

回顾孕妇小何的孕产史,发现她除了是试管婴儿以外没有其他高危因素。但胎儿在宫内的情况是时刻变化的,无法保证产检正常的胎儿就不会出现任何异常情况。幸运的是,她通过远程胎心监护得到了及时的诊治,短短1个半小时就生下了孩子,避免了宫内胎儿情况的继续恶化。

作为一个做了两次试管婴儿才成功的孕妈妈,小何对这个孩子的宝贝程度可想而知。初为人母的小何躺在病床上,想起分娩前惊心动魄的一幕,不禁连连感慨自己的幸运:幸亏她在孕期租了远程监护仪后在家及时监护,幸亏她家离医院近,幸亏浙大妇院给力的医务人员团队,短短的时间内就把孩子抢救出来了 ...... 虽然孩子目前还在新生儿监护病房观察,传来的好消息是孩子尽管出生时有青紫窒息、酸中毒,但因为抢救及时,现在病情逐渐好转,已趋于稳定。小何和家人对医务人员连连称谢。

远程胎心监护技术是胎心电子监护与远程医疗技术相结合的产物。在孕晚期的时候对胎儿进行胎心电子监护很重要,直接反映胎儿在妈妈子宫里过得好不好,是正确评估胎儿宫内安危的主要检测手段。有了远程胎心监护,孕妇不仅可以舒舒服服地在家做监护,更重要的是可以显着提高胎心监护异常检出率,有效提高孕期安全水平。

远程胎心监护是浙大妇院围产监护室为了让孕妇尽量“少跑一次”而开设的一个便民项目,目前临床应用率也在不断提高。尽管增加了工作量,但能够为孕妇提供更加周全的保护,是围产监护室的最终目的。

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